FAMOUS – Fallbezogene Versorgung multimorbider Patientinnen und Patienten in der Hausarztpraxis durch Advanced Practice Nurses (APN)

Projektbeschreibung

Viele Menschen leiden unter drei oder mehr chronischen Erkrankungen. Bei diesen sogenannten multimorbiden Patientinnen und Patienten ergeben sich durch die überlappenden Symptome und Behandlungsstrategien eine hohe Komplexität der Erkrankung, der Therapie und damit verbundener Folgen. Zum Beispiel können sich Mobilitätseinschränkungen, Mangelernährung, Einschränkungen der kognitiven Fähigkeiten, Inkontinenz, Schmerzen und chronische Wunden entwickeln. Den hohen Patientenzahlen steht ein drohender und ein in vielen ländlichen Regionen schon bestehender Hausarztmangel gegenüber.

Um die Versorgung der multimorbiden Patientinnen und Patienten zu decken, setzt das Projekt FAMOUS auf eine Stabilisierung der Gesundheits- und häuslichen Versorgungssituation. Dies geschieht durch eine bedarfsangepasste Begleitung sowie durch Stärkung der Patientenseite. Dabei wird der Fokus auf die Bedürfnisse und Perspektiven der Patientinnen und Patienten und auf die Stärkung der Patientenautonomie gelegt. Dies kann durch den Einsatz von Advanced Practice Nurses (APN) erreicht werden. Bei APN handelt es sich um akademisch ausgebildete Pflegende. Sie haben in der Regel einen Masterabschluss (M. Sc.) und arbeiten eng mit dem Hausarzt zusammen.

Im Rahmen des Projekts wird eine Studie durchgeführt, in der eine Gruppe von Patientinnen und Patienten eine hausarztnahe fallbezogene Versorgung durch eine APN erhält. Der Informationsaustausch zwischen allen beteiligten Personen und Einrichtungen wird (z. B. hausärztliche Praxis, Krankenhaus, Facharzt, ambulanter Pflegedienst) verbessert. Die andere Gruppe der Patientinnen und Patienten erhält die Standardversorgung. Für die Prozessevaluation werden Daten zum Kontext, zur Implementierung und zu Wirkmechanismen erhoben.

Das Projekt wird für dreieinhalb Jahre mit insgesamt ca. 4,2 Millionen Euro gefördert.

Durch den Ansatz erhofft man sich, dass die Gesundheits- und Versorgungssituation multimorbider Patienten stabilisiert wird, Notfallsituationen abnehmen, Hausärzte entlastet und auch Kosten gespart werden können.

Konsortialpartner

BKK Landesverband Mitte, Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz, Universität Bremen, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz