VESPEERA – Versorgungskontinuität sichern – Patientenorientiertes Einweisungs- und Entlassmanagement in Hausarztpraxen und Krankenhäusern

Die AOK Baden-Württemberg und ihre Konsortialpartner möchten diese Versorgungslücken mit dem Projekt VESPEERA in Zusammenarbeit mit Krankenhäusern und an der hausarztzentrierten Versorgung teilnehmenden Praxen schließen. Dafür werden zuverlässige Kommunikationsstrukturen zwischen Krankenhaus und Hausarztpraxis geschaffen.

An VESPEERA nehmen 30 Krankenhausabteilungen und 115 Hausärzte aus neun Landkreisen in Baden-Württemberg teil. Durch eine strukturierte Einweisung, die zusätzliche Informationen über den Patienten beinhaltet, wird dem Krankenhaus bereits mit der Aufnahme des Patienten in das Krankenhaus eine strukturierte und proaktive Entlassplanung ermöglicht. Vor Entlassung findet hinaus ein telefonisches Gespräch zwischen dem Krankenhaus und der Hausarztpraxis statt; der Patient erhält zusätzlich eine allgemeinverständliche Patientenbegleitinformation. Nach der Entlassung erhalten die Patienten in Ihrer Hausarztpraxis ein strukturiertes Assessment nach Entlassung aus dem Krankenhaus zur Einschätzung des Rehospitalisierungsrisikos und zur Einsteuerung in das ggf. stattfindende anschließende Case Management. Patienten mit einem erhöhten Risiko, erneut hospitalisiert zu werden, erhalten nach Entlassung außerdem ein engmaschiges telefonisches Monitoring durch die Hausarztpraxis. Im Projekt wird am Ende überprüft, wie sich die Patientenzufriedenheit entwickelt, ob sich Wiederaufnahmen ins Krankenhaus und ambulante Notfallbehandlungen nach Entlassung verringert haben und ob Kosten eingespart wurden. Das Projekt wird für drei Jahre mit insgesamt ca. 3,8 Millionen Euro gefördert.

Im Erfolgsfall sind eine flächendeckende Ausweitung im Rahmen der hausarztzentrierten Versorgung der AOK Baden-Württemberg sowie eine Übertragung auf andere Bundesländer möglich.