EliPfad – Personalisierter, interdisziplinärer Patientenpfad zur sektorenübergreifenden Versorgung multimorbider Patienten mit telemedizinischem Monitoring

In das Projekt sind Haus- und niedergelassene Fachärztinnen und Fachärzte, klinische Expertinnen und Experten sowie Therapeutinnen und Therapeuten eingebunden. EliPfad soll Strukturen schaffen, die eine Unterbrechung der Versorgung bei einer Einweisung ins Krankenhaus und nach einer Entlassung verhindern. Grundlage hierfür sind eine elektronische Patientenakte, die enge Abstimmung von Ärztinnen und Ärzten über Telekonsile, ein individuelles Übungsprogramm sowie der Einsatz smarter Endgeräte, die eine telemedizinische Dokumentation ermöglichen.

In einer randomisiert kontrollierten Studie wird die neue Versorgungsform hinsichtlich ihrer Wirksamkeit, des Implementierungsprozesses sowie ihrer Wirtschaftlichkeit evaluiert. Dazu werden in fünf Zentren etwa 950 Patienten in eine Interventions- und Kontrollgruppe eingeteilt und ihre Behandlungspfade miteinander verglichen. Das Projekt zielt darauf ab, Wiederaufnahmen ins Krankenhaus nach Entlassung aus einer akut-internistischen Behandlung zu verringern und wird für vier Jahre mit insgesamt ca. 12,7 Millionen Euro gefördert.

Im Erfolgsfall kann das Versorgungsangebot auf andere Zielgruppen und medizinische Indikationen übertragen und in bestehende Strukturen integriert werden. Die Übertragbarkeit der Erkenntnisse ist sowohl für urbane als auch für ländliche Regionen gegeben.