Akteure und Nachsorgekonzept im Projekt SPIZ

Patient:in

  • Aktive, informierte Mitgestaltung des Therapieprozesses
  • Weniger Fahrten
  • Möglichkeit der unterschwelligen Kontaktaufnahme
  • Optimale Integration der Angehörigen

Case Manager:in

  • App-Patientenschulung
  • Organisation der Hardware
  • Koordination Onko-Nurse-Einsätze
  • Koordination ambulante und Telesprechstunde
  • Bettenmanagement
  • Datentransfer NIO
  • Hausärztin/-arzt
  • Externe Therapeut:innen

Onko-Nurse

Hausbesuche, Erfassung des Allgemeinzustands, Laborentnahmen, Kontrolle von:

  • Symptomen
  • Vitalparametern
  • Medikamentenadhärenz
  • Beratung hinsichtlich Pflegehilfsmittel, Hygiene, Angehörige

Psychoonkologie

Sozialarbeiter:in

Niedergelassene Onkolog:in

Mediziner:in

ambulante und Videosprechstunde

  • Aufklärung, Studieneinschluss
  • Beurteilung und Einschätzung des Allgemeinzustands, der App-Daten und Laborparameter
  • Anpassung der Medikatio